येथे रु.१०/-चा कोर्ट फी स्टँम्प लावावा
प्रति,
मान. शासकीय माहिती अधिकारी/राज्य माहिती अधिकारी(विभागाचे नाव व पत्ता)
१. अर्जदाराचे संपूर्ण नाव:
२.पत्ता:
३.आवश्यक असलेल्या माहितीचा तपशील :
अ) माहितीचा विषय :
ब) माहितीशी संबंधित कालावधी :
क) आवश्यक असलेल्या माहितीचे वर्णन :
ड) माहिती टपालाद्वारे किँवा व्यक्तिशः आवश्यक आहे किँवा कसे (प्रत्यक्ष टपाल खर्च अतिरिक्त शुल्कामध्ये समाविष्ट केला जाईल)
इ)टपालाद्वारे असेल त्याबाबतीत (सर्वसाधारण, नोँदणीकृत किँवा शीघ्र)
४.अर्जदार दारिद्यरेषेखालील व्यक्ती आहे किँवा नाही :
(असल्यास, सोबत पुराव्याची छायांकित प्रत जोडावी)
ठिकाण :
दिनांक :
अर्जदाराची स्वाक्षरी
कोणत्याही टिप्पण्या नाहीत:
टिप्पणी पोस्ट करा